심폐소생술

심폐소생술

 

[심폐소생술 정의]

 

□ 심폐소생술(CPR, Cardiac Pulmonary Resuscitation)이란?

 

◦ 갑작스런 심장마비나 사고로 인해 폐와 심장의 활동이 멈추게 되었을 때 인공호흡으로 혈액을 순환시켜 조직으로 산소를 공급함으로써 뇌의 손상 또는 사망을 지여시키고자 현장에서 신속하게 실시하는 기술입니다.

 

□ 심폐소생술 구성도

◦ 심폐소생술 = 흉부압박 + 인공호흡

- 흉부압박 : 인공호흡 = 30 : 2

- 환자가 움직일 때까지 또는 119기 도착할 때까지 심폐소생술을 반복 시행합니다

 

[성인 심폐소생술]

 

1. 심정지 확인 및 119신고(자동제세동기 요청) - 환자의 어깨를 가볍게 두드리며“ 괜찮으세요?”라고 여쭤보세요. - 주변 사람에게 큰소리로 119에 전화해 달라고 부탁하고, 자동제세동기 요청(AED), 주변에 아무도 없으면 직접 119에 신고합시다. - 역사내 화재용 비상벨(발신기) 버튼을 눌러 모든 사람에게 화재사실을 알립니다.

2. 압박위치 - 손꿈치 중앙을 양쪽 젖꼭지 사이의 흉부의 정중앙에 놓고, 손가락이 갈비뼈에 닿지 않도록 합시다. - 다른 손으로 나머지 손을 덮어주세요.

3. 압박방법 - 팔을 쭉 펴고 수직으로 분당 최소 100회 속도 및 최소 5cm 깊이로 환자 가슴을 눌러 준 다음 힘을 뺍니다.

4. 가슴압박 30회 시행 - 분당 최소 100회의 속도로 30회 흉부를 압박합시다. 흉부압박 때 환자 가슴에서 양손을 떼지 맙시다. - ‘하나, 둘, 셋’, ---, ‘서른’하고 세어가면서 시행하며, 압박된 가슴은 완전히 이완되도록 합니다.

5. 기도유지 - 머리를 뒤로 젖히고 턱을 위로 들어 올려 기도를 열어 주세요.

6. 인공호흡 2회 시행 - 환자의 코를 막고 입속으로 두 번 불어주세요. - 이때, 환자 가슴이 올라와야 폐로 공기가 들어 간 것입니다. - 구조자가 인공호흡을 모르거나 능숙하지 않은 경우에는 인공호흡을 제외하고, 지속적으로 가슴압박만을 시행합니다.(가슴압박 소생술)

7. 가슴압박과 인공호흡의 반복 - 30회의 가슴압박과 2회의 인공호흡을 119구급대원이 도착할 때까지 반복해서시행하세요. - 구조자가 두 사람인 경우에는 30:2로 1인은 흉부압박을 하고 다른 1인은 인공호흡을 합니다. 5주기마다(매 2분마다) 교대하여 실시합니다.

8. 압박시간 중단 최소화 - 흉부압박 시 중단 시간이 10초 미만이 되도록 합니다.

 

[영유아 심폐소생술]

 

1. 기도열기(입 안의 이물 제거) - 입안의 이물질 여부를 확인하여, 이물질이 확실하게 보이면 손가락으로 이물질을 쓸어냅니다.

2. 압박위치(영아) - 흉골 중앙 바로 아래의 두 손가락을 위치하여 눌러주세요. - 명치를 누르지 않도록 합시다.

3. 압박위치(유아) - 연령에 따라 한손으로 압박하는 경우도 있습니다. (대부분 유아의 경우)

4. 흉부압박 - 흉곽의 최소 1/3 깊이로 분당 최소 100회 속도로 30회 흉부를 압박. 흉부압박 때 환자 가슴에서 양손을 떼지 맙시다. - ‘하나, 둘, 셋’, ---, ‘서른’하고 세어가면서 시행하며, 압박된 가슴은 완전히 이완.

5. 기도유지 - 한손의 이마, 다른 한 손은 턱을 들어 주되 중립위치를 유지. - 영유아의 경우 너무 과도한 신전은 기도를 오히려 막을 수 있으니 주의.

6. 인공호흡 2회 실시 - 처치자의 입으로 영아의 코와 입을 동시에 막아서 인공호흡 2회 불어넣기를 실시.

7. 2분마다 심장리듬 분석 후 반복 시행 - 회복되었거나 119구급대가 도착할 때까지 2분마다 심장리듬 분석 및 반복 시행.

 

[자동제세동기 사용법]

 

1. 자동제세동기 도착 - 심폐소생술 시행 중에 자동제세동기가 도착하면 지체 없이 적용.

2. 전원켜기 - 자동제세동기를 심폐소생술에 방해가 되지 않는 위치에 놓은 뒤 전원버튼을 누름.

3. 두개의 패드 부착 * 패드 1 : 오른쪽 빗장뼈 바로 아래 * 패드 2 : 왼쪽 젖꼭지 옆 겨드랑이 - 패드와 제세동기 본체가 분리되어 있는 경우에는 연결.

4. 심장리듬 분석 - “분석 중…”이라는 음성 지시가 나오면, 심폐소생술을 멈추고 환자에게 손을 뗌. - 제세동이 필요한 경우 “제세동이 필요 합니다”라는 음성지시와 함께 자동제세동기 스스로 설정된 에너지로 충전을 시작. - 제세동이 필요없는 경우 “제세동이 필요하지 않습니다”라는 음성지시가 나오며즉시 심폐소생술을 다시 시작.

5. 제세동 실시 - 제세동이 필요한 경우에만 제세동 버튼이 깜박이기 시작하며, 깜박일 때 제세동 버튼을 눌러 제세동을 시행. - 제세동 버튼을 누르기 전에는 반드시 다른 사람이 환자에게서 떨어져 있는지 다시 한번 확인.

6. 즉시 심폐소생술 다시 시행 - 제세동을 실시한 뒤 즉시 가슴압박과 인공호흡 비율을 30:2로 심폐소생술을 다시 시작.

7. 2분마다 심장리듬 분석 후 반복 시행 - 회복되었거나 119구급대가 도착할 때까지 2분마다 심장리듬 분석 및 반복 시행.