전기안전점검 신청서

[별지 제33호서식] <개정 2009.11.20>				(앞쪽)
전기안전점검 신청서									처리기간
									3일
신청인	대표자 성명		전화
	회사명 또는 상호		사업자등록번호
	주소 또는 소재지
시공자	대표자 성명	?	전화
	회사명 또는 상호		전기공사업등록번호					제 호
	주소 또는 소재지
점검받을 전기설비에 관한 사업자 명칭 및 소재지
전기설비개요
점검희망연월일		년 월 일
「전기사업법」 제66조의2와 같은 법 시행규칙 제38조제2항에 따라 전기안전점검을 위와 같이 신청합니다.   년 월 일   신청인 (서명 또는 인)     한국전기안전공사사장 귀하
※ 첨부서류 전기설비 단선결선도 1부 ※ 기재요령 전기설비 개요란에는 전기설비의 전압 및 용량을 적습니다.						수수료
						「전기사업법」 제97조에 따라 지식경제부장관이 정하는 수수료
210㎜×297㎜(일반용지60g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.						(뒤쪽)
신청인				처리기관
				한국전기안전공사(전기안전점검 담당 부서)
	신청서 작성				▶		접수
				▼
							검토
				▼
							점검
				▼
	점검결과 통보	◀					결정