[별지 제36호서식] <개정 2009.11.20>

전기안전관리자의 직무대행자 지정서

지정인

대표자 성명

 

전화

 

회사명 또는 상호

 

주소 또는 소재지

 

전기설비

수전설비

용량

전압

V

발전설비

상용

전압

V

비상용

전압

V

구분

성명

소속 및 직책

기술자격사항

근무연수

비고

전기안전관리자

 

 

 

 

 

직무대행자

 

 

 

 

 

직무대행기간

 

직무대행사유

 

 

전기사업법73조제5 같은 법 시행규칙 제43조제3항에 따라 전기안전관리자의 직무를 대행하는 자를 위와 같이 지정합니다.

 

 

년      월      일

 

 

 

 

지정인                         (서명 또는 인)

 

 

 

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